Acontecimentos Significativos na História Geracional e sua Relação com Somatizações na Família / Significant Events in Generational History and Their Relations to Somatizations in the Family

Este relato de pesquisa busca estabelecer algumas relações entre somatizações e história familiar. Propõe investigar a somatização, analisando acontecimentos significativos na família. Utilizou-se a investigação qualitativa, realizando entrevistas semidirigidas com dez famílias. Recorreu-se à análise de conteúdo de relatos que estariam subjetivamente associados ao contexto de algumas doenças. Verificou-se que a doença compreende uma das expressões da violência familiar. A repetição de comportamentos conflituosos e violentos entre gerações e a instabilidade afetiva demonstram o cotidiano destas famílias e provocam um desgaste afetivo. As somatizações surgem como representação da invasão do outro, da dificuldade de expressão de sentimentos e do desconhecimento das demandas afetivas. Este estudo pretende contribuir para ações mais efetivas do psicólogo na prevenção primária à saúde da família.

This research report aims to present some of the relations between somatizations and family history. It proposes to investigate somatization by analyzing significant events in the family. Semi-structured interviews with ten families were conducted in the context of a qualitative investigation approach. Content analysis was realized of the reports that were subjectively associated to the context of a number of diseases. It was observed that the disease encompasses one of the expressions of family violence. The repetition of conflicting and violent behaviors between generations, and the affective instability, demonstrate the daily routine of these families, and they provoke affective wear. The somatizations arise as a representation of the invasion of another person´s life, as the difficulty of expressing feelings, and as the unawareness of affective demands. The present study intends to contribute to more effective actions coming from the psychologist in the primary prevention of family health.

Escuta de famílias em domicílio: ação do psicólogo na Estratégia de Saúde / Listening to families in domicile: the action of psychologists in homes attended by the Family Health Strategy / Escucha de familias en domicilio: acción del psicólogo en la Estrategia de Salud

Este trabalho relata a experiência da ação do psicólogo em uma pesquisa de doutorado, que vem contribuir para a atenção básica com famílias em domicílio. A pesquisa foi desenvolvida em uma unidade básica de saúde de uma cidade do interior de Minas Gerais. Com base na fundamentação teórica sobre atenção básica, família e saúde, observa-se que uma das maiores dificuldades de adesão e de envolvimento de pacientes na Estratégia de Saúde da Família se deve a problemas familiares do ponto de vista psicológico. Assim, este relato mostra um caminho interdisciplinar para a atuação do psicólogo na unidade básica, aproximando o profissional de saúde da realidade funcional e cultural da família. O procedimento da pesquisa baseou-se em uma investigação qualitativa de campo com entrevistas semidirigidas realizadas em domicílios. Foram entrevistadas 14 famílias procurando-se compreender a sua história e dinâmica, a fim de contribuir para o redirecionamento de intervenções com a equipe de saúde. A partir da análise de conteúdo, destacamos a violência e o alcoolismo como alguns fatores que interferem na qualidade de vida da família e na relação família-equipe de saúde. Propomos algumas sugestões para o redirecionamento das ações da equipe.

This paper reports the experience of a psychologist in her doctorate research, and it aims to contribute with the Primary Health Care, mainly in the action with families in homes. It was developed in a basic health unit of a small city of Minas Gerais. Based on the theoretical grounding of Primary Health Care, family and health, it was observed that the major problem to the involvement of patients in the Family Health Strategy was family problems, mainly from a psychological viewpoint. Thus, this paper shows an interdisciplinary way to the psychologist work in basic health units, approaching health professionals to the functional and cultural reality of the families. This is a qualitative research, conducted in households, with semistructured interviews. 14 families were interviewed, and this work intends to understand the history and the dynamics of the family, in order to contribute to the redirection of new interventions made by the health team. From the content analysis, it was highlighted that violence and alcoholism are the factors that more affect the family quality of life and the relationship family-health team. We make some suggestions to redirect the actions of the family-health team.

Este trabajo relata la experiencia de la acción del psicólogo en una investigación de doctorado, que viene a contribuir para la atención básica, con familias en domicilio. La investigación ha sido desarrollada en una unidad básica de salud de una ciudad interior de Minas Gerais. Con base en la fundamentación teórica sobre atención básica, familia y salud, se observa que una de las mayores dificultades de adhesión y de la participación de pacientes en la Estrategia de Salud de la Familia se debe a problemas familiares desde el punto de vista psicológico. De esa manera, este relato demuestra un camino interdisciplinario para la actuación del psicólogo en la unidad básica, acercando al profesional de salud a la realidad funcional y cultural de la familia. El procedimiento de la investigación se ha basado en una investigación cualitativa de campo con entrevistas semidirigidas llevadas a cabo en domicilios. Han sido entrevistadas 14 familias, buscándose comprender la historia y la dinámica, a fin de contribuir para el redireccionamiento de nuevas intervenciones con el equipo de salud. A partir del análisis de contenido, destacamos la violencia y el alcoholismo como algunos factores que interfieren en la calidad de vida de la familia y en la relación familiaequipo de salud. Proponemos algunas sugerencias para el redireccionamiento de las acciones del equipo.

Transmissão psíquica geracional familiar no adoecimento somático / Family generational psychic transmission in somatic sickening / Transmisión psíquica generacional de la familia en las enfermedades somáticas

Este estudo apresenta uma discussão acerca do processo de transmissão psíquica familiar e sua possível influência no adoecimento somático. Tem como objetivo compreender a somatização a partir da transmissão de um legado não representado entre gerações. O adoecimento é entendido como sofrimento psíquico familiar, decorrente de conteúdos não elaborados que gerariam impasses nas relações. A doença é concebida como resultado de abandono e de fragilidade, marcada por histórias contadas através das gerações, engessando o investimento afetivo. Por outro lado, a condição impactante de um adoecer pode levar os membros a reelaborarem conflitos e a recontarem a própria história. A escuta analítica do terapeuta de família possibilita a compreensão do material recalcado presente nos mitos, censuras e segredos familiares. Nessa direção, a clínica de família facilita a retomada, a re-significação e o fortalecimento de processos psíquicos, visando à promoção da saúde emocional do grupo.

This study presents a discussion on the process of family psychic transmission and its possible influence in somatic sickening. The goal is to understand somatization from the transmission of an unrepresented legacy among generations. Sickening is understood as the family psychic suffering resulting from non elaborated contents that would generate obstacles in relationships. Illness is conceived as the result of abandonment and fragility, marked by histories told through generations, preventing affective investment. On the other hand, the impacting condition of becoming ill can lead family members to re-elaborate conflicts and re-tell their own histories. Family therapist's analytic listening makes it possible to understand the repressed material present in myths, censuring, and family secrets. From this standpoint, family clinic facilitates the retaking, the re-elaboration, and the strengthening of psychological processes, aiming at promoting the group's emotional health.

Este estudio presenta una discusión sobre el proceso de la transmisión psíquica en la familia y su posible influencia en las enfermedades somáticas. Su objetivo es entender la transmisión de un legado que no están representados entre las generaciones. La enfermedad se entiende como el sufrimiento mental familial debido al contenido de las relaciones no desarrollados y bloqueados. La enfermidad se concibe como un resultado de la neglicencia y fragilidad de generacion en generación que revoque la inversión afectiva. Por otro lado, la condición de un enfermo puede llevar a los miembros a desarrollar los conflictos y a contar su propia história. El enfoque psicoanalítico de la terapeutica familiar facilita la comprensión de contenido reprimido presente en los mitos, secretos y censura de la família. La clinica de la família facilita la reanudación, la redefinición y lo fortalecimiento de los procesos mentales con el fin de promover la salud emocional del grupo.

O sonho na clínica de casal / The dream in couple therapy

O presente artigo trata a questão do sonho na clínica de casal como recurso técnico de análise, para a elaboração de um material traumático. O sonho é compreendido por Freud como uma atividade intrapsíquica e representante de um conteúdo recalcado sobre um desejo inconsciente. No entanto, sob a teoria de René Kaës acerca da polifonia do sonho, este ganha função compartilhada, cujo processo está presente na dimensão intersubjetiva de um grupo, de uma família e, no caso deste estudo, de um casal. Não só o conteúdo do sonho, mas a atividade realizada pelo pré-consciente do casal aponta dados relevantes numa investigação clínica. O vínculo conjugal compreende um campo fértil em que atividades psíquicas, como projeções e identificações, aparecem com mais intensidade e são compartilhadas no ato de sonhar. Fragmentos de um caso clínico de casal mostram como o sonho pode ser uma maneira de compreender a intersubjetividade presa ao material recalcado.

This paper deals with the question of the dream in couple therapy, taken as a technical resource for analysis, in the elaboration of a traumatic material. The dream is understood by Freud as an individualized work, representative of repressed content related to a forbidden wish. However, the dream, under the theory of René Kaës about its polyphony, gains a shared function when present in the intersubjective dimension of a group, family and, in the case of this study, of a couple. Not only the dream content, but the work carried out by the pre-conscious as well, reveals relevant data for clinical investigation. The marital link comprises a fertile ground in which psychological activities, such as projections and identifications, appear with more intensity, and are shared in dreaming. Fragments of a couple clinical case show how the dream can be a way of understanding intersubjectivity that is bound to repressed material.

Até que a doença nos separe? A conjugalidade e o adoecer somático / Until illness do us part? Conjugality and the somatic illness

Nesse trabalho busca-se analisar alguns aspectos da conjugalidade e o processo de adoecimento somático.Postula-se que alguns operadores psíquicos como a identificação, a projeção/introjeção e a incorporaçãoconjugados a um baixo investimento libidinal podem contribuir para somatizações de um ou de ambos oscônjuges. Postula-se ainda que o comprometimento destes operadores, aprisionados a um “objeto-morto”herdado de outras gerações, pode estar acompanhado por um trauma não elaborado, que se originou narelação mãe-filho. Ressalta-se que um dos caminhos para a saúde do casal compreende a possibilidadede elaboração da herança psíquica, às vezes, impregnada por um fantasma geracional sepultado num doscônjuges.

postulated that some psychic mechanims, such as identification, projection/introjection and incorporation, along with low libidinal investment may contribute towards somatization of one or both members of the couple. It is further postulated that the ailing of these mechanisms, attached to a “dead-object” inheritedfrom other generations, might be followed by a non-elaborated trauma, originated in the mother-childrelationship. It is remarked that one way leading to a couple’s health includes the possibility of psychicinheritance, sometimes impregnated by a generational phantom “buried” within one of the spouses.

Avaliação psicossomática no câncer de mama: proposta de articulação entre os níveis individual e familiar / Breast cancer psychosomatic evaluation: proposal of an articulation between individual and familial levels in a case study

Este trabalho constitui um desdobramento da pesquisa "Avaliação psicossomática do risco de adoecimento em mulheres com história familiar de câncer de mama", realizada no Centro de Psicologia Aplicada da Universidade Federal de Juiz de Fora, Minas Gerais, desde 1999. Propõe, neste sentido, uma articulação entre os níveis individual e familiar da avaliação psicossomática do risco de adoecimento nesse tipo de enfermidade. Destaca, nessa direção, a função materna como operador de análise, buscando dar conta de ambos os níveis de avaliação: no nível individual, remetendo à qualidade da internalização da função de continente provida pela mãe; e, no nível familiar, buscando capturar, pelos mecanismos de interfantasmatização, a eficácia do grupo familiar como representante da função materna continente. Baseia-se, para tanto, na Psicossomática Psicanalítica, sobretudo nos estudos da Escola de Psicossomática de Paris sobre o funcionamento mental nas somatizações, e em psicanalistas estudiosos da família, concebida como "corpo materno" e lugar de ancoragem das excitações, conflitos e fantasmas circulantes entre os membros do grupo. A partir do estudo de um dos casos investigados na pesquisa, lança-se mão da Análise de Discurso, tanto nas três entrevistas individuais quanto nas três entrevistas de família. O caso tomado demonstrou ser adequado ao propósito do estudo em questão.

This work constitutes an extension of the research "Psychosomatic evaluation of the risk of sickness in women with a history of breast cancer in the family" that has been carried out at Centro de Psicologia Aplicada da Universidade Federal de Juiz de Fora, Minas Gerais, since 1999. It considers the relation between individual and familial levels of psychosomatic evaluation on the risk of illness development . The text highlights the maternal function as an analytical operator, trying to elaborate both types of evaluation: the individual level, that focuses on the internalization of the containing function provided by the mother; and the familial level, which seeks to capture, through interfantasmatization mechanisms, the efficacy of the familial group as a maternal function's representation issue. It is based on the studies from the Psychosomatic School of Paris about mental function's on somatizations and also on the psychoanalytical researches about family, conceived as the "maternal body" and the anchor of excitations, conflicts and phantoms which circulate around the family group. The case study uses the "Analysis of Discourse" involving three interviews with the individual and three with the family. This case proved the adequacy of this investigation proposal.

Transmissão intergeracional da cultura: um estudo sobre uma família mineira / Intergeneration transmission of culture: study of a family from Minas Gerais, Brazil / Transmisión intergeneracional de la cultura: un estudio sobre una familia mineira

O presente trabalho compreende parte de uma pesquisa de mestrado em parceria com uma pesquisa sobre câncer de mama e história familiar que vem sendo realizada há sete anos no Centro de Psicologia Aplicada da Universidade Federal de Juiz de Fora. A partir de dados clínicos fornecidos por uma das famílias voluntárias da pesquisa da UFJF, categorias de análise como casamento, religiosidade e sexo surgiram no decorrer das entrevistas. A família Silva possui uma identidade cultural própria e típica de uma família mineira de imigrantes do meio rural. Realizamos uma pequena análise sobre as vicissitudes da tradição do mundo contemporâneo em face da transmissão intergeracional da cultura enraizada em valores de sustentação.

Essay comprises a research on breast cancer and family history undertaken during seven years at the Center of Applied Psychology of the Federal University of Juiz de Fora, Juiz de Fora MG Brazil. Clinic data supplied by one of the voluntary families included in the UFJF research revealed such categories as marriage, religiosity and sex issues during interviews. The Silva family has a cultural identity typical of the Minas Gerais immigrant country family. An analysis has been undertaken on tradition within the contemporaneous milieu vis-à-vis the intergeneration transmission of culture in support values.

El presente trabajo abarca parte de una investigación de máster en colaboración con una investigación sobre cáncer de mama e historia familiar que se realiza hace siete años en el Centro de Psicologia Aplicada de la Universidad Federal de Juiz de Fora (UFJF). A partir de datos clínicos suministrados por una de las familias voluntarias de la investigación de la UFJF, categorías de análisis, tales como casamiento, religiosidad y sexo fueron surgiendo en el correr de las entrevistas. La familia Silva posee una identidad cultural propia y típica de una familia mineira de inmigrantes del medio rural. Realizamos un pequeño análisis sobre las vicisitudes de la tradición del mundo contemporáneo correlacionadas a la transmisión intergeneracional de la cultura arraigada a valores de sustentación.

Quando o adoecimento assombra e une o grupo familiar / When illness haunts and unites the family group

Este trabalho é parte de uma pesquisa em desenvolvimento na Universidade Federal de Juiz de Fora e compreende uma investigação da história geracional familiar e suas implicações no adoecimento do corpo, assim como na dinâmica fantasmática intersubjetiva. Baseado em um estudo de caso, apresentaremos trechos de uma entrevista com um grupo familiar em que um dos membros teve câncer no palato superior. Apresentamos a questão do adoecimento do corpo do sujeito como uma representação dolorosa e real, denunciando uma possibilidade de transformação da história familiar patológica.

O lugar do corpo e da subjetividade do portador de epilepsia / The place of the body and of the subjectivity of the bearer of epilepsy

Este depoimento representa mais uma lição de vida que um estudo teórico. Os três anos de trabalho voluntário na Associação dos Portadores de Epilepsia de Minas Gerais me permitiram conhecer e assistir a alguns portadores e ex-portadores de epilepsia e suas histórias, permeadas pelo sofrimento e pela esperança. Hoje, sabe-se que a epilepsia ainda não possui uma definição satisfatória que nomeie a sua etiologia. Considerada como sintoma, ela apresenta um amplo e complexo quadro de crises. O sofrimento desse sujeito revela formas de subjetivação alicerçadas na impotência. Tal sentimento revela um pedido de acolhimento e respeito por parte da sociedade.

This paper is related to a life experience and not only a theorical study. During three years of work as a voluntier at the Associação dos Epilépticos de Minas Gerais (Epilepsy Association of MG) I was allowed to meet some patients and ex-patients and to know their stories and hopes. Up to now, epilepsy does not have a satisfatory etiology. Considered as a symptom, it is very complex and causes crises and attacks. This suffering revels subjectivation that implies pain and fellings of impotence that should be respected by the whole society.